二级单位行政公章：                      项目编号：                               日期：     年    月   日

序号

姓   名

事      由

  标  准   

  数   量

金    额

备注

（元/单位）

（人、天等）

（元）

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

合      计

         拾        万        仟        佰        拾        元        角        分 ￥：

  项目负责人：

 审核人：

制表人：